Стоматологическая клиника

Алекса Дент

Бруксизм

Вероятно, многие из нас неожиданно для себя сталкивались с ощущением, при котором чувствовали непроизвольное стискивание зубов и даже слышали их скрежет. Возможно, Вы замечали скрежет или пощелкивание зубами у своих близких людей, например, во время напряженной беседы или же во время сна. Это пугающее (озадачивающее) явление в медицине называют бруксизмом, оно означает непроизвольное сжатие зубов, вызванное спазмом жевательных мышц. Термин бруксизм произошел от греческого слова «brychein» — скрип зубами и был введён в медицину в 1938 году.

Виды бруксизма и его диагностика

Выделяют два вида бруксизма: дневной и ночной. Как правило, дневной бруксизм проявляется у человека во время эмоционального стресса, он может быть вызван чувством тревоги или гнева и в большинстве случаев поддаётся самоконтролю. Ночной бруксизм не контролируется человеком, вследствие чего более опасен и может нанести серьёзный вред здоровью зубов. Заметить ночной бруксизм самостоятельно достаточно сложно, как правило, спазм длится 10-15 секунд, человек не испытывает дискомфорт и не просыпается. В этом случае узнать о явлении бруксизма можно только от близких людей или по уже проявившимся признакам бруксизма. Например, если в момент пробуждения, человек обнаруживает, что челюсти его сильно сжаты. Люди, страдающие бруксизмом, могут испытывать утром после пробуждения:

  • усталость;
  • болевые ощущения в области щёк, челюсти, зубах;
  • головную боль, сопровождающуюся «сдавливанием» в височной части, «стреляющие» боли;
  • головокружение;
  • неприятные ощущения в области мышц лица;
  • сонное состояние.

При длительном течении бруксизма у человека наблюдаются характерные изменения в области стоматологии:

  • Истончение эмали зубов, с последующим разрушением более глубоких слоев зуба, дентина зубов. Проблемы могут наблюдаться у отдельных зубов или же во всей челюсти.
  • Повреждение твердых тканей зуба. Наиболее подвержены разрушению клыки, резцы и премоляры.
  • Появляется гиперестезия, повышенная чувствительность зубов к термическим, химическим или механическим раздражителям. Например, при употреблении холодной или горячей воды, кислой или сладкой пищи, во время чистки зубов.
  • Инфекционно-воспалительный процессы в околозубной ткани — периодонтиты.
  • Появление трещин на эмали зуба, и даже сколы коронок зуба.

Бруксизму подвержены люди разных возрастов и причины его возникновения пока до конца не определены.

Опасность бруксизма

Чем же опасен бруксизм? Давайте рассмотрим. Бруксизм-это прежде всего большая нагрузка на зубы и мышцы челюсти человека. Сжимание зубов с значительной силой ведёт к:

  • истончению эмали;
  • появлению трещин на зубах (в более серьёзных случаях появляются сколы или зуб может быть сломан);
  • разрушению установленных пломб и коронок;
  • расшатыванию зубов;
  • нарушению прикуса;
  • повреждению мягких тканей ротовой полости;
  • дисфункции сустава челюсти;
  • гипертрофии жевательных мышц.

Чтобы понять причину проявления бруксизма, необходимо пройти комплексное обследование у следующих специалистов:

  • стоматолога, так как возможно, появление бруксизма кроется в аномалии прикуса, отсутствии зубов, неправильно установленных бреккетах, пломбах, зубных протезах, артрозе нижнечелюстного сустава, смене зубов у детей;
  • невролога, возможно в этом случае, причиной являются проблемы центральной нервной системы, хронические заболевания человека (эпилепсия, болезнь Паркинсона, тремор и др.), нарушение сна (храп);
  • психолога, поскольку, постоянный стресс на работе, учёбе, в семейной жизни, внутреннее психоэмоциональное напряжение, бессонница могут вызывать проявление бруксизма; кроме того, причина может скрываться во вредной привычке человека грызть карандаш или ручку.
  • отоларинголога, ввиду того, что некоторые лор заболевания могут быть причиной возникновения бруксизма, к примеру, такие как: аденоидит, искривление носовой перегородки, хронический насморк, аллергия;
  • гастроэнтеролога, в случае, если пациент страдает рефлюксной болезнью, гельминтозами (энтеробиозом, аскаридозом).

Некоторые специалисты считают, что бруксизм также может возникать и по остеопатическим причинам, например, шейный остеохондроз у взрослых сопутствует проявлению бруксизма.

Если Вы поймали себя на том, что Вы скрежещите зубами или Ваши близкие заметили у Вас скрежет зубами во сне, следует прежде всего обратиться к стоматологу для диагностики данного заболевания. Именно консультация стоматолога на ранней стадии сможет уменьшить ущерб, причиняемый Вашим зубам. Специалист проведёт осмотр полости рта, поставит диагноз и подберёт подходящий для Вас метод лечения.

Лечение бруксизма

Детский бруксизм, возникший при смене или прорезывании зубов, как правило, не требует лечения и к шести, семи годам проходит самостоятельно. В случае, если бруксизм проявляется у детей более старшего возраста, следует обратиться к специалистам, аналогично, как и в случае лечения бруксизма у взрослых. Курс лечения подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от причин, вызывающих бруксизм. В любом случае это будет комплексный подход, объединяющий в себе несколько направлений.

Стоматологическое лечение

Стоматолог проведёт осмотр, по итогу которого составит план коррекции. Возможно потребуется, лечение кариеса, замена коронок, исправление брекет-систем. Кроме того, для сохранения целостности зубов, стоматолог поможет выбрать и изготовить защитную каппу из силикона или биопластика. Каппа возьмёт давление на себя, сбережет зубы от разрушений и ткани от травм.

Консультация невролога

В случае необходимости невролог назначит медикаметозное лечение для снижения гипертонуса (витамины группы B, лекарственные препараты с содержанием кальция, магния, антидепрессанты, седативные средства, снотворные), физиотерапию для расслабления лицевых мышц.

Поведенческая терапия

Психолог поможет освоить методы самоконтроля и релаксации. Научит справляться со стрессом и депрессивными состояниями.

Осмотр у отоларинголога

Осмотр у отоларинголога поможет определить существуют ли хронические лор заболевания, которые могут стать причиной бруксизма. И в случае их выявления подберёт подходящий метод лечения в данной области.

Консультация гастроэнтеролога

Консультация гастроэнтеролога и сдача анализов, помогут определить требуется ли проведения лечения в этой области для устранения явления бруксизма.

В настоящее время не существует препаратов, которые бы полностью устранили скрежет зубами. При обращении к стоматологу, специалист поможет Вам изготовить защиту для Ваших зубов – каппу. Это ортопедическое приспособление надевается на зубы перед сном либо используется в течение дня в зависимости от характера проявления бруксизма. Индивидуальная накладка, устанавливается на верхние или нижние зубы и помогает уменьшить стискивание зубов, тем самым, защищает зубы и мышцы от давления.

Профилактика бруксизма

Если вы замечаете, что сжимаете челюсти, скрежещите зубами во время бодрствования, попробуйте остановить себя, постарайтесь контролировать этот процесс, попытайтесь расслабиться и держать зубы на расстоянии друг от друга. Не грызите карандаши, ручки, избегайте постоянного жевания жевательной резинки. Обогатите свой рацион твердой пищей, это важно для тренировки жевательных мышц.

Если у Вас ночной бруксизм, то лучше перед сном хорошо отдохнуть, расслабиться, избегать стресса. Возможно Вам помогут йога, медитация, дыхательная гимнастика, спокойная музыка. И обязательно, вместе со стоматологом подберите защитную каппу, которая подарит Вам спокойный крепкий сон и сохранит здоровье зубов. Следует также отметить, что при бруксизме необходимо ограничить потребление кофе, алкоголя, отказаться от курения, обратить внимание на сбалансирование питание и, конечно, регулярно проходить осмотр у стоматолога.

Каппы при бруксизме

Каппа-это специальная накладка, одевающаяся на верхние или нижние зубы, изготовленная из биопластика или силикона.

По способу изготовления каппы делятся на:

  • индивидуальные;
  • стандартные;
  • термопластические.

Индивидуальные каппы при бруксизме

Индивидуальные каппы изготавливаются в зуботехнической лаборатории по слепку челюсти пациента, и в зависимости от их назначения могут отличаться цветом и материалом. Индивидуальная каппа будет обеспечивать максимальный комфорт так как изготовлена с учетом всех особенностей зубного ряда пациента.

Стандартные каппы

Стандартные — готовые каппы можно приобрести в аптеке, но следует отметить, что не во всех случаях типовая модель может подойти. Существенным недостатком данной модели является то, что она не принимает форму челюсти, плохо держится и может вызывать дискомфорт у пациента.

Термопластические каппы

Термопластические каппы — это тоже готовый вариант, который можно приобрести в аптеке. При первом использовании термопластическую каппу опускают в горячую воду, а затем надевают на зубной ряд и плотно прижимают к зубам. Каппа застывает и принимает форму, близкую к форме челюсти. Эта каппа более удобна в использовании, по сравнению со стандартными моделями, но, тем не менее подходит не всем пациентам.

По назначению каппы можно разделить на три группы:

  • дневные,
  • ночные,
  • репозиционирующие.

Дневные каппы

Дневные каппы предназначены для ношения в течение всего дня. Особенность этих моделей в выборе прозрачных материалов для их изготовления, так как дневная каппа, прежде всего, должна быть незаметной. Изделие крепится на внутреннюю сторону зубов и не заметно окружающими при разговоре. В каппе можно есть, но желательно снимать её при употреблении твёрдой пищи.

Ночные капы

Ночные капы, изготовленные по слепку челюсти пациента, в точности повторяют форму зубного ряда, это исключает непроизвольное смещение каппы во сне. В зависимости от индивидуальных особенности и характера заболевания каппа одевается на одну или обе челюсти. Эта модель предназначена для использования только во время сна, поэтому есть и разговаривать в ней нельзя.

Репозиционирующие каппы

Репозиционирующие каппы, применяются и изготавливаются только по назначению стоматолога при тяжелом характере заболевания с часто повторяющимися спазмами. Ношение этой каппы несёт не только защитную, но и лечебную функцию, направленную на устранение (уменьшение) мышечного спазма за счет сдвига суставной головки. В результате это снижает нагрузку, предотвращает симптомы.

Не стоит забывать, что за каппой обязательно необходимо ухаживать:

  • промывать в проточной воде, после каждого использования (при необходимости использовать для очистки зубную щётку с пастой);
  • хранить в индивидуальном футляре;
  • не подвергать воздействию высоких температур;
  • беречь от повреждений.

Срок службы каппы два-три года.

В нашей клинике мы можем подобрать и изготовить для Вас каппу от бруксизма. Срок изготовления каппы от одной до полутора недель.

Этапы изготовления каппы при бруксизме

  • Определяется назначение каппы. Подбирается материал и цвет. Снимается слепок челюсти пациента.
  • В зуботехнической лаборатории изготавливается модель из гипса (или воска).
  • Примерка макета каппы пациенту. Изготовление каппы из выбранного материала.
  • Передача готового изделия пациенту.

Индивидуальная каппа удобна в использовании и не вызывает дискомфорта при ношении. Цена изготовления будет зависеть от технологии и материалов. Для получения точной информации по стоимости каппы запишитесь на приём к нашему специалисту.

Консультация/ Записаться на прием по WhatsApp!